국민건강보험공단 부산남부지사(지사장 안병운)는 2016년 5월26일 부울경뉴스(대표 안태준)와 간담회를 갖고 간호․간병통합서비 등 공단 현안에 대한 의견을 나누었다

Ⅰ. 2016년도 간호․간병통합 서비스 사업
사업 모형
❍ (기본 운영방식) 병동 단위로 제공하며(간호·간병서비스병동 별도 운영), 간호에 필요한 모든 입원서비스를 병원이 제공
❍ (간호인력 구성) 간호사와 간호업무를 보조하는 간호조무사로 팀 간호 인력을 구성하고 병동당 1~4명(’16.4월~)의 병동도우미를 배치
수가 수준
❍ (보상체계) 간호·간병통합서비스 에 대한 입원료 수가 형태로 보상
󰠚 기존 입원료 대신 새로운 ‘간호간병 입원료’를 산정
간호간병입원료 = 의학관리료 + 병원관리료 + 간호․간병료 + 정책 가산
❍ (본인부담) 통상 입원환자 본인부담률을 동일하게 적용하여 간호․간병서비스병동 입원료 20%를 환자가 부담
* 현재 간병인 고용 시 하루 7～8만원 부담하고 있음
참여 절차
❍ (참여 기준) 전국 종합병원‧병원급 요양기관으로서 병동단위로 하며, 일반병동의 병상을 대상으로 함…서울소재(간호 3등급 미만)‧요양병원‧정신병원 제외
❍ (참여 방법) 공단 홈페이지를 통해 참여신청서 제출하고, 간호․간병서비스병동 입원료 산정 및 지정을 위한 제반사항 신고
❍ (기관 지정) 간호․간병통합서비스 기관 지정은“병원 평가‧심의위원회”에서 평가 기준을 기본으로 심의를 거쳐 결정
(효과) 참여 의료기관은 ① 환자 만족도 제고 ② 간호인력 안정
③ 입원 서비스의 질 제고 등 우수 사례 존재
❍ 특히, 욕창․낙상 비율 감소 뿐 아니라, 병원내 감염․요로 감염․폐렴 발생 등 환자 안전 지표 향상 가시적 효과
Ⅱ. 2016년 금연치료 지원 사업 확대
개요
❍ 흡연자의 금연 노력을 신속하게 지원하기 위해 국민건강보험공단에서 ‘금연치료 건강보험 지원사업’ 실시중(‘15.2.25.부터)
╺ 8주 ~ 12주 기간 동안 6회 이내의 진료․ 상담과 금연치료 의약품 또는 금연보조(니코틴, 껌, 정제) 구입비용 지원
주요내용
❍ (진료․상담) 8 ~ 12주 기간동안 6회 이내의 범위에서 의료진이 적정한 주기로 니코틴중독 평가 등 금연유지를 위한 상담 제공
╺ (금연진료․상담료) 최초상담료와 금연유지상담료로 구분하고,
건강보험공단에서 80% 지원(금연참여자 20% 부담)
❍ (약국금연관리비용) 금연치료의약품, 금연보조제 등 사용안내 및
복약지도 관련 청구비용 보상
❍ (금연치료의약품/금연보조제) 1회 처방당 4주 이내의 범위(총12주)
에서 금연치료의약품 및 금연보조제(패치, 껌, 정제)구입 비용 지원
부울경뉴스 편집부