국민건강보험공단 해운대지사(지사장 이영식)는 2014년 7월 1일부터 일상생활 수행에 어려움을 겪는 경증 치매환자에게 장기요양서비스를 제공하기 위해 장기요양 치매특별등급(5등급)을 신설하여 운영한다.

또한, 현행 장기요양 3등급을 2개 등급(3등급, 4등급)으로 세분화하여 5등급 체계(3개 등급 → 5개 등급)로 개편한다.

치매특별등급(5등급)은 일상생활 수행에 어려움을 겪는 65세 이상 치매 어르신이면 누구나 신청가능하고, 장기요양 인정조사와 별도로 치매진단 관련 ‘치매특별등급용 의사소견서’를 제출하면, 등급판정위원회에서 등급여부를 결정하며, 치매특별등급(5등급) 판정자는 월 766,600원의 한도액 내에서 인지기능 악화 방지⋅잔존능력 유지를 위한 인지활동형 프로그램을 주 3회 또는 월 12회 이상 이용할 수 있으며, 월 이용금액의 15%(법정 본인부담율)를 본인이 부담하게 된다.
이영식 지사장은 “노인장기요양보험은 그동안 치매․중풍 등으로 고통 받는 어르신 및 가족의 수발 부담 경감을 위해 수급자 확대를 지속적으로 추진해 왔으며, 치매 어르신을 위해 보다 나은 서비스를 드리고자 오는 2014년 7월 1일부터 치매특별등급(5등급)을 신설하여 운영한다”며, “치매특별등급(5등급) 신설과 함께, 수급자간 기능상태 차이가 커진 장기요양 3등급을 2개 등급(3등급, 4등급)으로 세분화하여 5등급 체계로 개편하고, 등급체계가 개편되어도 기존 수급자의 서비스 이용량은 감소하지 않으며, 등급변경에 따른 서류제출 등은 하지않아도 된다.“고 밝혔다.

장기요양 5등급(치매특별등급) 신청 안내문

 노인장기요양보험은 그동안 치매․중풍 등으로 고통 받는 어르신 및 가족의 수발 부담 경감을 위해 수급자 확대를 지속적으로 추진해 왔으며, 2014년 7월 1일부터 5등급(치매특별등급)을 신설하여 치매 어르신을 위해 보다 나은 서비스를 드리고자 합니다.

■ 5등급 신청 절차 및 방법은 다음과 같습니다.

◈ 5등급의 신청자격과 신청기간은 ?

☞ 일상생활 수행에 어려움을 겪는 65세 이상 치매 어르신이면 누구나 가능하며, 65세 미만자는 사전 문의 후 신청 바랍니다.

◈ 5등급의 신청서류 및 접수방법은 ?

☞ 가까운 국민건강보험공단 지사에 『장기요양인정신청서』를 작성하여 방문 또는 팩스로 제출하시거나 인터넷으로 접수바랍니다.

신청서 작성		접수 및 확인		방문조사		의사소견서 제출		장기요양등급 및 결과 통보
신청인		처 리 기 관 (국민건강보험공단)		처 리 기 관 (국민건강보험공단)		신청인		처 리 기 관 (국민건강보험공단)

◈ 5등급 판정 조건은 ?

☞ 인정조사 결과 인정점수(45점이상~51점미만)와 별도로 치매전문교육을 받은 의사(한의사)가 발급한 의사소견서 “나”형을 제출하면 등급 판정위원회에서 등급여부를 결정합니다.

신청서 접수, 의사소견서 발급 및 등급판정 절차 등 더 궁금한 사항은 가까운 지사 또는 고객센터(☏1577-1000)로 문의하여 주시기 바랍니다.

부울경뉴스 편집부